腫瘤科使用止痛藥物常遵循的是三階梯方案：
第一階梯，針對輕度疼痛，主要是非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等。
第二階梯，針對中度癌痛，主要是弱效阿片類藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸布桂嗪注射液、可待因等。
第三階梯，針對中重度癌痛，主要是強效的阿片類藥物，如硫酸嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等。
一般是根據(jù)患者疼痛程度的變化，由弱到強逐漸加量使用這些藥物，但有時也會越級使用，只要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥基本都是安全的。
如何安全使用止痛藥物？
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-08-09 2505次
為你推薦
-
止痛藥的使用注意事項使用止疼藥我們要注意以下幾點：第一，要明確病因，止痛是為了緩解我們的癥狀。止疼藥的使用，一般是常用的止疼藥，是在藥店里可以買到的，比如像芬必得或者去疼片這類的，不需要醫(yī)生開處方的止痛藥。這種止疼藥，使用的周期是3到5天，緩解常見的，比如頭痛、關(guān)節(jié)痛、短期的疼痛。我們是可以自己自行使用的，如果病程超過5天以上，止疼藥的使用，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成了。第二，如果使用止疼藥，要注意它的副作用，如果長期使用止疼藥，可能會造成胃和腸部的黏膜損傷，進而造成胃出血，或者腸出血。所以要在止疼藥吃的時候，要注意有沒有腸道，比如大便的顏色有沒有變化。第三，止疼藥，如果是跟阿司匹林，就是有一些高血壓和心臟病的患者，會長期服用小劑量的阿司匹林。如果和止痛藥合用，會增加止疼藥的副作用，也就是發(fā)生腸出血，和胃出血的機會，就要明顯的增加，所以這類的患者更要增加，要小心。第四，使用止疼藥的時間，如果長了以后，需要定期的查一下腎功能，比如間斷的使用超過一個月，要查血象和腎功能。因為止疼藥它長期使用，它有可能會造成腎功能損害。
02:07
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 19043次
-
腰痛如何選擇止痛藥腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。
04:37
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8108次
-
過早使用止痛藥物是不是今后無止痛藥可用止痛藥必須及時服用，鎮(zhèn)痛是癌癥病人的基本要求，雖然癌癥病人的疼痛問題已經(jīng)得到了全社會的高度重視，對癌癥疼痛病人果斷采取的各種措施也有效地提高了病人的生活質(zhì)量。但是癌癥病人進行疼痛治療的普及率和規(guī)范性依然不容樂觀，最突出的問題是大多數(shù)病人非常擔(dān)心使用鎮(zhèn)痛藥物會導(dǎo)致藥物依賴。事實上對癌癥病人進行疼痛治療，就像人餓了要吃飯一樣，是他們最基本的需求。正確使用非甾體類和阿片類藥物以及合理應(yīng)用輔助止痛藥物，可以有效緩解疼痛且不易成癮。語音時長 1:15”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-03 2169次
-
腰腿痛如何正確使用止痛藥腰腿痛如何正確使用止痛一，首先要知道自己患腰腿痛的原因，這當然要先到醫(yī)院去就診，或者已經(jīng)有醫(yī)生的明確診斷，要對癥下藥。二，有過去的用藥史紀錄，如果在以前應(yīng)用止痛藥的過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者白細胞減少者不宜再次使用同類的止痛藥。三，過去有胃痛或潰瘍病出血要忌服去痛片類的藥物，有些成分在正常的情況下，對胃和十二指腸黏膜有較強的刺激性，如果需要使用時可以采用腸溶片或抗酸止痛劑等復(fù)方制劑。四，止痛藥應(yīng)選擇曾用過合適的藥物，以小劑量為宜，大劑量只能延長止痛的作用時間并不能增加效果，而不良反應(yīng)可以隨劑量加大而相應(yīng)地增多。五，用止痛藥后疼痛消失應(yīng)及早減量，以免產(chǎn)生成癮性成藥物依賴性，對麻醉性止痛藥更不能長期使用。六，一些特殊的腰腿痛患者服止痛藥，要特別注意特別是孕婦一般不要用止痛藥，以免危害胎兒，如果必須服用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病藥物代謝的速度慢，吃藥也更要慎重，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。語音時長 1:48”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-13 2330次
-
腰腿痛如何正確使用止痛藥1.首先要知道自己患腰腿痛的原因，對癥下藥。 2.有過去的用藥史紀錄，如果在以前應(yīng)用止痛藥的過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者白細胞減少者不宜再次使用同類的止痛藥。 3.過去有胃痛或潰瘍病出血要忌服去痛片類的藥物。4.止痛藥應(yīng)選擇曾用過合適的藥物，以小劑量為宜。 5.用止痛藥后疼痛消失應(yīng)及早減量以免產(chǎn)生成癮性。 6.一些特殊的腰腿痛患者服止痛藥要特別注意特別是孕婦一般不要用止痛藥，老年病人肝腎功能減退，常伴有其他疾病藥物代謝的速度慢，吃藥也更要慎重，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-26 2303次
-
什么止痛藥最快止痛如果女性在來月經(jīng)的時候，出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)，想要服用止痛藥進行快速止痛，一般是建議服用非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬緩釋膠囊就能夠進行快速止痛，而想要最快止痛，應(yīng)該考慮直接記住止痛針，這是止痛速度才會更快。
王一清
主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-07 5804次
-
最安全的止痛藥并沒有最安全的止痛藥，常見的止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、去痛片、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可擅自用藥。1、布洛芬緩釋膠囊：屬于非甾體抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛的效果，可以用于治療輕至中度疼痛，比如頭痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。2、鹽酸曲馬多緩釋片：具有止痛的效果
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-08-30 0次
-
小兒止痛藥哪種比較安全小兒止痛藥比較安全的一般有布洛芬類、對乙酰氨基酚類等，在服用時需要遵醫(yī)囑謹慎用法以及用量。1、布洛芬類：布洛芬屬于非甾體類，解熱、鎮(zhèn)痛藥物，對于退熱、消炎有較好的作用，也可用作小兒止痛的治療，在用藥后的副作用相對比較小，起效相對比較快，比如布洛芬顆粒、布洛芬片等。2、對乙酰氨基酚類：對乙酰氨基酚對于
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-09-23 510次
