第一,是腹痛,是最突出的表現(xiàn),百分五十到百分九十的患者,出現(xiàn)但無明顯特點(diǎn),多位于中上腹或左上腹可放射至腰背部。疼痛性質(zhì)可以隱痛,鈍痛,劇痛,酸痛,長塑深部或穿透性疼,劇烈時伴有惡心嘔吐,早期疼痛多為間歇性的,隨病情加重發(fā)作頻繁持續(xù)時間延長,最后轉(zhuǎn)為持續(xù)性的腹痛。
第二,吸收不良綜合癥。胰腺具有很強(qiáng)的代償能力,大多數(shù)的組織破壞以后才能出現(xiàn)胰腺外分泌功能不全,最終50%到80%的患者出現(xiàn)吸收不良綜合癥的表現(xiàn),包括脂肪蛋白,碳水化合物吸收障礙,其中以脂肪吸收不良最早出現(xiàn)。
輕癥患者僅有餐后上腹飽脹,噯氣,不耐受油膩食物等癥狀。胰脂肪酶分泌量下降至正常時的10%以下發(fā)生脂肪瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多可達(dá)每天十次大量,大便量多泡沫樣有惡臭,表面發(fā)油光,或者還有油滴,鏡檢可以見到脂肪滴。
第三,糖尿病,胰腺慢性炎癥時最后破壞胰島,使其功能受損胰島素分泌減少,出現(xiàn)糖耐量異常,糖尿病。
第四,無特異的體征,腹部壓痛與腹痛不相稱,胰腺甲型囊腫形成時,腹部可捫及表面光滑,包塊,少數(shù)可聞及血塊雜音,多是由假性囊腫壓迫動靜脈所致。