酮體是β-羥基丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱(chēng),表示體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)糖分解不足時(shí),脂肪分解活躍但氧化不完全,可產(chǎn)生大量酮體,從尿中排出形成酮尿。
酮體的檢測(cè)方法有朗格法、酮體酚法和試紙條法,實(shí)際上是測(cè)定丙酮和乙酰乙酸,常用的檢測(cè)方法有試紙條法,正常參考值為定性實(shí)驗(yàn)陰性,尿酮陽(yáng)性主要見(jiàn)于以下兩種情況:
一、糖尿病性酮尿,常伴有酮癥酸中毒,糖尿是糖尿病性昏迷的前期指標(biāo),此時(shí)伴有高血糖血癥和糖尿。而對(duì)接受苯乙雙胍等雙胍類(lèi)藥物治療者,雖然出現(xiàn)酮尿,但血糖、尿糖正常。
二、非糖尿病性酮尿,發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期饑餓、進(jìn)食、過(guò)分節(jié)食、妊娠劇烈嘔吐、酒精性肝炎、肝硬化等,因糖代謝障礙而出現(xiàn)酮尿。