肺膿腫是多種病原菌引起的肺實質(zhì)化膿性感染,臨床常起病比較急有寒顫、高熱、胸痛等全身中毒癥狀、咳濃稠痰。
急性化膿性肺炎階段,肺內(nèi)出現(xiàn)大片密度增高影、邊緣模糊、密度比較均勻,病變中心組織壞死液化之后病變中可以出現(xiàn)含液平面的空洞,壁內(nèi)緣可以光滑或不規(guī)則。
慢性肺膿腫的時候表現(xiàn)為厚壁空洞,可以有液積平面,周圍見絮狀、索條狀高密度影。
血源性肺膿腫表現(xiàn)為兩肺多發(fā)類圓形的陰影,病變中心可以有小空洞和液平面,CT增強掃描空洞壁可有環(huán)狀的強化。需要鑒別的診斷是肺結(jié)核空洞,沒有明顯炎癥征象多數(shù)空洞壁比較薄,內(nèi)外緣比較清楚,空洞內(nèi)一般沒有液平面,同周圍多有衛(wèi)星病灶,短期觀察沒有變化。