鼻咽癌是我國(guó)南方比較常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見(jiàn)一些,絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌,容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻竇,引起竇壁骨質(zhì)不規(guī)則破壞,向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi),向下可以侵到口咽部,向外可以蔓延到翼腭窩,顳下窩,向外后侵占咽旁間隙和頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。
需要鑒別的診斷:
第一,是脊索瘤,常侵犯鼻咽部,表現(xiàn)為鼻炎的軟組織腫塊,但是常出現(xiàn)一些包括骶鞍為中心的廣泛性骨質(zhì)破壞。
第二,鼻咽纖維血管瘤,多見(jiàn)于青少年,男性好發(fā)。