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    1. 肝細(xì)胞性黃疸的病因和發(fā)病機(jī)制

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      醫(yī)生主講實錄

      各種肝病,比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因,比如鉤端螺旋體病、敗血癥,都可以因為肝細(xì)胞廣泛受損而引起黃疸。由于肝細(xì)胞病變時,對膽紅素的攝取、結(jié)合以及排泄功能發(fā)生障礙,可以導(dǎo)致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中。

      同時因為肝細(xì)胞損害和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,可以導(dǎo)致結(jié)合膽紅素不能正常的排入細(xì)小膽管,而返流入血,最終發(fā)生了黃疸。其中是以結(jié)合膽紅素增高為主,結(jié)合膽紅素增加的機(jī)制,可能是:

      第一,肝細(xì)胞排泄障礙,結(jié)合膽紅素潴留于肝內(nèi)并反流入血。

      第二,肝細(xì)胞壞死,使毛細(xì)膽管破裂,膽汁成分反流入血。

      第三,由于毛細(xì)膽管和膽小管通透性增加,膽汁成分經(jīng)肝細(xì)胞入血流。

      以上內(nèi)容僅供參考

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