火器傷是以火(炸)藥為動力發(fā)射的投射物所引起的損傷,是戰(zhàn)時最常見的損傷,一般由高速彈丸或彈片等投射物擊中人體造成。通常情況下,組織損傷重、范圍大、易感染。
投射物的前沖力可直接擊穿或切割其路徑上的組織而形成原發(fā)傷道;其側(cè)沖力可使組 織形成比原發(fā)傷道直徑大數(shù)倍至數(shù)十倍的瞬時空腔,此空腔可擠壓和牽拉周圍組織而形成 挫傷區(qū);挫傷區(qū)外為震蕩區(qū)。
另外火器投射物動能大,易造成復(fù)雜的傷道和多部位、多 器官損傷?;鹌鱾娜碇委熍c一般創(chuàng)傷相同,主要是全面了解傷情,積極防治休克,維 持呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定。
局部治療主要是盡早清創(chuàng),充分顯露傷道,清除壞死和失活的組 織,清創(chuàng)后不宜一期縫合,因為初期清創(chuàng)時,挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯,不易判斷。此時應(yīng)保持傷口引流通暢3-5天后,酌情行延期縫合。同時應(yīng)積極抗感染和支持治療。