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蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，西醫(yī)來(lái)看他認(rèn)為，主要是一種變態(tài)反應(yīng)，就是過(guò)敏反應(yīng)，他認(rèn)為是I型變態(tài)反應(yīng)，也就是急發(fā)性的，或者是速發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)。但是中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，跟西醫(yī)是不一樣的，中醫(yī)認(rèn)為主要是受到了風(fēng)邪的作用。因?yàn)槭n麻疹的特點(diǎn)，就是此起彼伏，時(shí)隱時(shí)消，符合中醫(yī)的風(fēng)邪善行數(shù)變的這樣的特征，就是風(fēng)邪是引起蕁麻疹的主要的病因。但是風(fēng)邪在發(fā)病的時(shí)候，可能夾熱、夾寒、夾濕，或者是夾虛、夾淤，出現(xiàn)不同的蕁麻疹的癥候，但是風(fēng)邪是主要的病因病機(jī)。在臨床上除了風(fēng)邪以外，實(shí)際上濕邪也很重要，因?yàn)槭n麻疹的表現(xiàn)，是一過(guò)性的水腫性的反應(yīng)，也就是說(shuō)風(fēng)疹塊的表現(xiàn)，就是一種水腫反應(yīng)。這種水腫反應(yīng)從中醫(yī)的理解上，它就是濕邪的特點(diǎn)。濕邪就容易出現(xiàn)皮膚的水腫，或者是出現(xiàn)青紫，或者是出現(xiàn)糜爛表現(xiàn)。但是蕁麻疹，往往是風(fēng)邪夾濕，風(fēng)和濕這兩個(gè)致病的邪氣，是引起蕁麻疹的主要的表現(xiàn)。急性的蕁麻疹，一般認(rèn)為跟風(fēng)熱、風(fēng)寒或者風(fēng)濕有關(guān)系。但是慢性的蕁麻疹，一般是認(rèn)為由于人體的氣血的不足，或者是陽(yáng)氣的虛衰，然后受到了風(fēng)邪的侵襲，出現(xiàn)了風(fēng)濕內(nèi)阻，這樣的病機(jī)表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)慢性蕁麻疹?？傊?，中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，是根據(jù)的表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)，然后通過(guò)辨證施治這樣的中醫(yī)的診斷方式，然后確定是具體的不同病情，它的不同病理表現(xiàn)、病理機(jī)制。

西醫(yī)的治療，常用的就是抗組胺藥的治療，因?yàn)椴徽撌羌毙缘?，或者是慢性的蕁麻疹，它的病理變化主要是肥大細(xì)胞封閉了組胺，組胺刺激了血管，周圍產(chǎn)生了炎癥，所以抗組胺藥是常用的治療蕁麻疹的藥物?？菇M胺藥，有過(guò)去用的非常廣泛的撲爾敏，像氯丙嗪，或者是酮替芬，這些抗組胺藥，我們過(guò)去用得都是比較多的。現(xiàn)在第二代、第三代的抗組胺藥，也已經(jīng)是面世，比如氯雷他定、西替利嗪，像鹽酸奧洛他定等等。這些抗組胺藥的特點(diǎn)，一個(gè)是半衰期長(zhǎng)，還有就是對(duì)人體產(chǎn)生嗜睡的，這種副作用是輕的。第一代的抗組胺藥像撲爾敏，這樣的藥它吃了以后，有一些昏昏欲睡的感覺(jué)，但是第二代、第三代的抗組胺藥，嗜睡的反應(yīng)就輕得多，可能還有一些。除了抗組胺以外，還有一些抗其他炎癥介質(zhì)的作用，這是西醫(yī)的治療。但是西醫(yī)的治療，一般來(lái)講，還是對(duì)癥的治療。但是對(duì)于產(chǎn)生蕁麻疹的原因，比如過(guò)敏的原因，怎么去阻斷，是很難的，也沒(méi)有一個(gè)特別有效的方法。特別是對(duì)慢性蕁麻疹，西藥治療也基本上是吃的時(shí)候就不癢了，但是停了以后，蕁麻疹還繼續(xù)地發(fā)作和繼續(xù)地瘙癢，這樣的情況是非常常見(jiàn)的。這時(shí)候很多患者，就尋求中醫(yī)的治療，中醫(yī)的治療，簡(jiǎn)單就是辨證治療，就是依據(jù)患者的體質(zhì)，疾病發(fā)生發(fā)展的情況和患者的癥狀和全身的癥候。然后針對(duì)疾病的病理，給他對(duì)癥治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。蕁麻疹中醫(yī)的病因，一般認(rèn)為跟風(fēng)有關(guān)系，跟濕有關(guān)系，特別是跟風(fēng)邪有關(guān)系。風(fēng)邪可能是夾熱、夾寒、夾濕。夾熱叫風(fēng)熱之邪；夾寒叫風(fēng)寒之邪；夾濕叫風(fēng)濕之邪。這種邪氣侵犯到人體，就會(huì)產(chǎn)生人體的營(yíng)衛(wèi)失和，就是我們的中醫(yī)認(rèn)為，最外層的人體的免疫機(jī)理、機(jī)制就會(huì)失調(diào)、失和。所以我們會(huì)用一些特殊的藥物，或者方劑，去針對(duì)風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕，去進(jìn)行有的放矢的治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。當(dāng)然對(duì)于慢性蕁麻疹，病程超過(guò)六周甚至以上的，有的人可能慢性蕁麻疹，他可能達(dá)到數(shù)年，或數(shù)十年的病程。這時(shí)候一般認(rèn)為，人體的氣血不足，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失調(diào)，這些是引起蕁麻疹的，內(nèi)在的深層次的原因。再加上外來(lái)邪氣的侵犯，或者是內(nèi)生邪氣不能清除，都可能導(dǎo)致蕁麻疹不能夠痊愈。所以對(duì)于慢性蕁麻疹的治療，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是調(diào)理，從氣血、陰陽(yáng)和臟腑功能，這三個(gè)方面去調(diào)整、調(diào)理，使得氣血得以充盈和疏通，陰陽(yáng)得以平衡，臟腑功能得以正常的發(fā)揮。這時(shí)候人體病邪，就會(huì)逐漸地消退，蕁麻疹就可以達(dá)到痊愈的目的，這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。西醫(yī)的治療目前還是一種，以姑且的對(duì)癥的治療，中醫(yī)治病必求其本，特別是強(qiáng)調(diào)了這種，對(duì)于病邪的去除和內(nèi)在的調(diào)理，這兩方面的有效治療，特別是對(duì)慢性蕁麻疹，我認(rèn)為中醫(yī)的治療，它的優(yōu)勢(shì)是非常明確的。