過敏性紫癜性腎炎大部分患者預后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預后的看法不一,一般認為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險性要高,特別是老年起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性的腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素,腎小管病變進展是腎臟病慢性化的重要因素。
另外患者預后與以下獨立因素相關:
一、發(fā)病年齡上成人較兒童預后差。
二、發(fā)病初期有腎功能不全預后差。
三、尿蛋白大于一克每二十四小時者預后差,有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。
四、病理表現(xiàn)中間質纖維化面積、腎小球纖維素樣壞死、腎小球硬化的程度決定預后,但病理分級和新月體出現(xiàn)的多少或程度對預后的影響爭論較多,多數(shù)學者認為有一定的關系。