變應(yīng)性接觸性皮炎是接觸致敏物位置發(fā)生境界清晰的皮膚炎癥,亦會(huì)引起非接觸位置皮膚炎癥,或者因搔抓將變應(yīng)原帶到其他位置而引起發(fā)病。皮膚炎癥反應(yīng)的程度和接觸物致敏性的強(qiáng)弱、接觸時(shí)間的長(zhǎng)短,及機(jī)體反應(yīng)性的高低等有關(guān),如數(shù)次接觸同一致敏物,則皮膚的炎癥反應(yīng)會(huì)隨接觸致敏物的次數(shù)增加而漸漸加重,致敏范圍也會(huì)漸漸擴(kuò)大。一般臨床依據(jù)皮膚炎癥反應(yīng)的程度將其分成急性期、亞急性期與慢性期。
(1)急性炎癥期
接觸位置皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為水腫性紅斑,表面可有水皰、大皰,皰壁比較薄易破,基底部可有少許滲液,如果炎癥發(fā)生于組織疏松位置,如眼瞼、口唇、陰唇、陰囊等處則腫脹明顯,表面光亮,皮紋消失,伴有不同程度灼熱與瘙癢。
(2)亞急性炎癥期
接觸位置紅腫消退,水皰干涸,滲液減少,創(chuàng)面結(jié)痂,但是丘疹還沒(méi)有消退,紅斑顏色轉(zhuǎn)為暗紅色,表面有少許細(xì)薄鱗屑,自覺(jué)癥狀有所緩解。
(3)慢性炎癥期
該期炎癥明顯減弱,紅斑、丘疹消退,痂皮脫落,局部留有褐紅色或者褐色色素沉著斑,沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者微癢。如果因反復(fù)搔抓,可導(dǎo)致局部表皮增厚,呈輕度苔蘚樣變。
該病發(fā)病過(guò)程自限,一般在消除病因后1至2星期自愈,但是再次接觸可再發(fā),如果反復(fù)接觸或者急性期處理不當(dāng),則發(fā)病過(guò)程延長(zhǎng)或者轉(zhuǎn)為局部慢性炎癥,皮損呈慢性濕疹樣或者苔蘚樣改變。有報(bào)告除接觸位置發(fā)生皮膚炎癥外,少數(shù)患者可發(fā)生泛發(fā)性蕁麻疹,出現(xiàn)發(fā)熱、怕寒、頭疼、惡心等全身癥狀。