尿路感染中機(jī)體的重要防御機(jī)制至少依賴于三個(gè)方面因素的相互作用:
一、通過尿液排泄清除細(xì)菌。
二、尿中出現(xiàn)穩(wěn)定細(xì)菌的物質(zhì)。
三、膀胱黏膜內(nèi)在的防御機(jī)制,存在于尿中的抑菌因素包括:dph高尿素、高氨,溶酶體、IgA、IgG、尿中有機(jī)酸等,膀胱黏膜本身的抗菌活性也在抗感染過程中起到重要作用。
這些活性至少部分是由于尿道上皮細(xì)胞分泌的抗菌分子,在尿路感染的易感個(gè)體中,這些抗菌分子的分泌少于健康個(gè)體,抑制細(xì)菌粘附于黏膜細(xì)胞受體,也是對(duì)抗感染的一種重要防御機(jī)制。
包括膀胱上皮細(xì)胞表面覆蓋的粘多糖,可以阻止細(xì)菌與膀胱黏膜的黏附,若有細(xì)菌黏附于尿道上皮細(xì)胞,可通過腺苷酸環(huán)化酶信號(hào)在傳導(dǎo)途徑直接出發(fā),由尿道上皮細(xì)胞介導(dǎo)的抗菌活性。