?一，抗生素的選擇，腹膜透析相關(guān)腹膜炎經(jīng)驗(yàn)性治療所選擇的抗生素，應(yīng)覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，并根據(jù)本地區(qū)常見(jiàn)的致病菌普和藥物敏感情況，結(jié)合患者既往腹膜炎病史選擇藥物。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可以選用第一代頭孢菌素或萬(wàn)古霉素。針對(duì)格蘭陰性菌可以選用氨基苷類(lèi)或第三代頭孢菌素類(lèi)藥物。
常用的經(jīng)驗(yàn)性抗感染方案包括：第一代頭孢菌素聯(lián)用廣譜抗革蘭陰性菌藥物，萬(wàn)古霉素聯(lián)用廣譜抗革蘭陰性菌藥物。
二，用藥途徑用藥方式及注意事項(xiàng)，腹膜炎時(shí)推薦腹腔內(nèi)使用抗生素，可采用連續(xù)給藥，即每次腹膜透析液交換時(shí)加藥或者間歇給藥，每天或每間隔若干天，僅再一次腹膜透析液交換時(shí)加藥的方式。
腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者使用第一代頭孢菌素時(shí)，建議采用連續(xù)給藥的方式，capd的腹膜炎患者使用氨基苷類(lèi)抗生素或者萬(wàn)古霉素時(shí)，建議采用間歇給藥的方式。間歇給藥時(shí)加入抗生素的腹膜透析液至少應(yīng)留腹6小時(shí)。
