一,由于PTU和MMI對(duì)胎兒都有一定的影響,即便是小劑量應(yīng)用也不能保證絕對(duì)安全,目前認(rèn)為妊娠期婦女可以耐受輕度甲亢,故病情較輕的甲亢孕婦可以不用甲亢藥物進(jìn)行治療,但停藥期間要注意監(jiān)測(cè)甲功。
二,調(diào)整甲亢用藥主要依據(jù)FT4而不是TSH,因?yàn)樗幬镏委熀驠T4改善快,TSH改善慢,血清FT4達(dá)到正常后數(shù)周TSH水平處于抑制狀態(tài),如果TFH也恢復(fù)正常則表明甲亢得到有效控制則抗甲狀腺藥物應(yīng)該減少減量或停用。
三,妊娠期間不宜將ATD與IT4聯(lián)用,因?yàn)閯?shì)必會(huì)增加ATD的用量增加抗甲狀腺藥物毒副作用反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),加大胎兒發(fā)生甲狀腺功能減退和新生兒畸形的危險(xiǎn)。
四,服用抗甲狀腺藥物期間要注意經(jīng)?;?yàn)肝功及血常規(guī),一旦出現(xiàn)白細(xì)胞明顯減少或肝功能損害要及時(shí)停藥。