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      醫(yī)生主講實錄

      腦梗塞的治療方針是要盡早的改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

      腦梗塞的一般治療是在急性期的時候,要盡量保持臥床休息,并且加強(qiáng)護(hù)理,要注意患者的水電解質(zhì)的平衡。如果起病48到72個小時,仍然不能自主進(jìn)食的患者,應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)的供應(yīng),應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食以及合并癥的發(fā)生的處理擺在首要的位置。

      另外是腦水腫的治療。腦水腫的治療可以常規(guī)應(yīng)用甘露醇,20%的甘露醇高滲液是目前最常用的有效的脫水劑。還可以用10%的甘油果糖,或者利尿性脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素等。

      另外是溶栓的治療。急性期溶栓的治療應(yīng)該在發(fā)病6小時以內(nèi)進(jìn)行,可以采用鏈激酶、尿激酶,抗凝劑可以選用肝素,雙香豆素,防止血栓擴(kuò)延以及新的血栓的發(fā)生。超早期的溶栓治療,包括藥物溶栓,常用尿激酶,阿替普酶,不推薦使用鏈激酶靜脈溶栓,容易導(dǎo)致出血;動脈溶栓療法等。

      另外是腦保護(hù)的治療??梢园ㄗ杂苫宄齽?,以及阿片受體阻斷藥等,對于腦神經(jīng)的功能要進(jìn)行一定的保護(hù)。

      另外是抗凝的治療可以短期應(yīng)用,常用的藥物包括肝素等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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