血壓:舒張壓在130mmhg以上,但血壓波動(dòng)范圍大;舒張壓在100-180mmhg,收縮壓在150-290mmhg,大多存在良性高血壓數(shù)年。
眼底:視網(wǎng)膜病變見于所有惡性高血壓患者,35%-60%有視力障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明,三級以上的眼底除慢性小動(dòng)脈硬化與髓后以外,還有急性病變,如毛細(xì)血管破裂而呈波狀、條狀、火焰狀出血,小動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)臘狀或棉絮樣滲出或是乳頭水腫。
神經(jīng)系統(tǒng):可以有頭痛、眩暈,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐、意識障礙等顱內(nèi)壓升高和腦水腫的表現(xiàn),稱為高血壓腦病,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腦血管事件、局灶性腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血。
心血管系統(tǒng):主要是心肌肥厚及不大或中等的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,可以出現(xiàn)心肌缺血,表現(xiàn)為心絞痛或心電圖缺血性改變。
少數(shù)的患者惡性高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素樣壞死發(fā)生在腹腔內(nèi),可出現(xiàn)急性胰腺炎、腸梗阻、腸壞死等,也有腸出血的報(bào)道。