?結(jié)核性腦膜炎給予抗結(jié)核治療一定要早期足量和足療程,聯(lián)合用藥,系統(tǒng)用藥。急性期要盡量爭(zhēng)取靜脈途徑給藥,目前主張聯(lián)合使用三到四種抗結(jié)核藥物治療,常用方案是異煙肼加利福平加鏈霉素加吡嗪酰胺,或異胭肼加利福平或鏈霉素還有乙胺丁醇,一般主張癥狀控制之后仍然需要用藥,總療程是一年到一年半。
糖皮質(zhì)激素可以用來治療和預(yù)防結(jié)核性腦膜炎患者的蛛網(wǎng)膜粘連,但一定要在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的前提下使用,否則將引起結(jié)核擴(kuò)散,給藥途徑可以通過口服,靜滴或鞘內(nèi)給藥,慎用鎮(zhèn)靜藥。
抗結(jié)核藥物均可引起來一個(gè)比較嚴(yán)重的副作用,用藥過程當(dāng)中要注意密切觀察,如肝腎功能損害,耳蝸前庭系統(tǒng)損害,視力下降的話可以使用相應(yīng)的保護(hù)性藥物。另外就是注意患者加強(qiáng)營養(yǎng),改善全身癥狀,增強(qiáng)抵抗力,維持水電解質(zhì)平衡也是治療過程當(dāng)中不可缺少的部分。