一、孕前咨詢以及治療,如果子宮肌瘤為非黏膜下肌瘤直徑4厘米,易于在妊娠期誘發(fā)變性和流產(chǎn)或者是早產(chǎn),子宮肌瘤切除術(shù)后再懷孕。
二、孕期監(jiān)測(cè),孕期定期復(fù)查b超了解肌瘤變化的情況,一般肌瘤明顯增大,如果沒有癥狀無需處理。
三、妊娠期子宮肌瘤變性的處理,患者在妊娠期間發(fā)生肌瘤變性,導(dǎo)致子宮收縮,需要住院治療,可以給予抗生素,宮縮明顯示可給予抑制宮縮的藥物。
四、如果子宮肌瘤胃阻塞產(chǎn)道可以陰道分娩,但是在產(chǎn)程中要監(jiān)測(cè)宮縮和進(jìn)展,出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮或者宮縮乏力,治療無效則需要拋宮產(chǎn),警惕分娩后胎盤黏連以及宮縮不良引起的產(chǎn)后大出血。
五、剖宮產(chǎn),用于子宮肌瘤阻塞產(chǎn)道或有其他產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征的患者,術(shù)中可以查看子宮肌瘤的大小,肌瘤血管豐富,邊界不明顯,引起大出血,所以不主張常規(guī)在剖宮產(chǎn)時(shí)間做肌瘤剔除術(shù),除非是漿膜下肌瘤或因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小,可以在剖宮產(chǎn)時(shí)一并切除。