溶栓治療主要適用于大面積肺栓塞病例，及出現(xiàn)因栓塞所致休克和低血壓的病例， 對于次大面積肺栓塞,即血壓正常但超聲心動(dòng)圖顯示右室運(yùn)動(dòng)功能減退，或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)的病例，若無禁忌證可以進(jìn)行溶栓治療。
對于血壓和右心室運(yùn)動(dòng)均正常的病例，不推薦其進(jìn)行溶栓。
肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-10 3441次
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01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4053次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3988次
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肺栓塞溶栓適應(yīng)癥肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭議，對于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時(shí)間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行。語音時(shí)長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3107次
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肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥一般如果發(fā)生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時(shí)間一般定在十四天之內(nèi)的時(shí)間，主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)一些呼吸困難，低氧血癥的現(xiàn)象。患者應(yīng)用溶栓治療一定要注意，近期有沒有出現(xiàn)活動(dòng)性的出血或者是近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據(jù)患者身體情況和具體病情而定。語音時(shí)長 1:04”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 1674次
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金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1201次
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急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-29 2002次
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伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 313次
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靜脈溶栓適應(yīng)癥靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
