食管裂孔疝分為滑動(dòng)型，食管旁疝和孔核型，臨床上以滑動(dòng)性最為常見，多數(shù)滑動(dòng)型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，容易被忽視。對(duì)有胃食管反流的癥狀，而且年齡是比較大的體型肥胖者應(yīng)想到本病，確診依靠胃鏡或者鋇餐的檢查。
胃孔疝如何治療，大部分滑動(dòng)型食管裂孔疝可對(duì)癥治療，如合并了嚴(yán)重的食管炎潰瘍，狹窄，急性的嵌頓或狹窄，大食管旁疝和混合型疝需要手術(shù)的治療。
食管裂孔疝如何診斷及治療
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-19 3306次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來判斷是否有食道裂孔疝。此外對(duì)于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 6288次
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食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經(jīng)常有一部分患者首診來到心內(nèi)科，很難區(qū)分，而且走路時(shí)間長(zhǎng)了，他也會(huì)覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，大家可以做一個(gè)初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴(yán)格的，是和你的運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系的，冠心病它是一陣，陣發(fā)陣發(fā)的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關(guān)的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴(yán)重，而且疼痛是長(zhǎng)期存在，不是短時(shí)間瞬間發(fā)生的疼痛。
01:14
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 2693次
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如何診斷和治療食管裂孔疝一般來說多數(shù)滑動(dòng)型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，所以容易被忽視，因此對(duì)有胃食管反流癥狀而且年齡較大、體型肥胖者應(yīng)該想到本病，然而本病的確診仍然也需要依靠?jī)?nèi)鏡或者是鋇餐檢查。食管裂孔疝的治療，在臨床上一般包括大部分滑動(dòng)型食管裂孔疝可以對(duì)癥治療，如果合并有嚴(yán)重的食管炎或者是潰瘍、食管狹窄、急性的嵌頓或者是狹窄、大的食管旁疝和混合性疝，需要手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-09 2636次
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如何診斷食管裂孔滑動(dòng)疝食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床表現(xiàn)主要就是疼痛、胸骨后的灼燒樣痛、反流、反酸、打嗝和反胃。疼痛是最常見的癥狀，多見于進(jìn)食后的0.5到1個(gè)小時(shí)，或者是就寢的時(shí)候發(fā)生，可呈輕微的燒灼樣痛，或者是強(qiáng)烈的灼痛，常因體位而移，平臥的時(shí)候、彎腰、蹲下、咳嗽，右側(cè)臥位或者是飽食后用力吸氣可以誘發(fā)或者是加重，而站立、半臥位、散步嘔吐食物和噯氣就會(huì)減輕。另外約有三分之一的食管裂孔疝滑動(dòng)疝患者心前區(qū)可出現(xiàn)疼痛，心電圖可出現(xiàn)心肌缺血樣的改變，臨床癥狀和冠心病相似，如果沒有特殊的檢查方法，食管的急性疼痛與心絞痛很難區(qū)分，一旦患病，建議及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
南玄花
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-22 1995次
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食管裂孔疝怎么治療治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-04 2202次
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食管裂孔疝要治療嗎如果食管裂孔疝病情比較輕微的情況下或者沒有什么明顯的臨床癥狀是可以不用治療的，定期觀察就可以。當(dāng)裂孔疝增大到一定的程度或者反流的癥狀非常嚴(yán)重時(shí)就要通過服用一些抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療了，必要的情況下需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-19 2305次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤(rùn)食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 253次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
