慢性腎衰的病人發(fā)生水代謝紊亂可表現(xiàn)為失水或水過多,其中水過多又分為急、慢性水過多和水中毒。
一,失水:輕度可有口渴;中度可有口腔黏膜干燥,乏力、少尿、尿比重增大。重度可有嗜睡、躁動(dòng)、昏迷等神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。
二,慢性水過多和水中毒:發(fā)展較慢,早期可有乏力、頭痛、食欲減退、惡心、肌肉痙攣、皮下組織腫脹、水腫。進(jìn)一步發(fā)展則有焦慮不安、驚厥、昏迷、腱反射減弱甚至消失。當(dāng)出現(xiàn)明顯神經(jīng)精神癥狀時(shí)稱為水中毒。
三,急性水過多和水中毒:主要因腦水腫引起神經(jīng)精神癥狀為主。如頭痛、視力模糊、共濟(jì)失調(diào)、定向力障礙、肌肉抽搐、昏迷,甚至因顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)嘔吐、呼吸抑制,后期常因腦疝、呼吸心跳驟停而死亡。