霍奇金淋巴瘤患者主要的表現(xiàn)就是淺表的淋巴結(jié)腫大,因此影像學(xué)檢測首先要檢測淺表淋巴結(jié),一般可以做B超檢測或者是核素顯像,能更好的顯示腫大的淋巴結(jié)。
另外,縱膈以及肺的檢測,三分之二的患者在初始治療時伴有胸腔內(nèi)的病變,拍片可以了解縱膈增寬、肺門增大,胸水以及肺部病灶的情況。
胸部CT可以確定縱膈與肺門淋巴結(jié)腫大的情況,縱膈淋巴結(jié)腫大比較常見,特別是結(jié)節(jié)硬化型的女性患者,其他包括肺間質(zhì)的累及,胸腔積液、心包積液、胸壁的腫塊等等均可以在胸部CT中體現(xiàn)出來。
另外,還需要做腹腔、盆腔的檢測,CT也是腹部檢測首選的方法,30%~60%的具有橫膈上方淋巴癥狀體征的患者,CT發(fā)現(xiàn)有腹部以及盆腔淋巴結(jié)的累及,CT不僅能顯示腹主動脈旁淋巴結(jié),而且還能顯示淋巴結(jié)造影所不能檢測到的肺門、肝門以及腸系膜淋巴結(jié)等受累的情況,同時還可以顯示肝、脾、腎受累的情況。
B超檢測的準(zhǔn)確性不如CT,重復(fù)性也差,受長期干擾嚴(yán)重,但是沒有CT設(shè)備時,也可以腹部和盆腔做B超檢測。