鼻咽癌治療應(yīng)該根據(jù)分期而采用不同的治療原則，對于t1n1m0的患者應(yīng)行單純的放療，而對于t1e1到sn3，tn2到n4的患者采用順鉑放療，劑量大于七十個。
放療后采用順鉑和氟尿嘧啶化療，每四周都重復(fù)一次，連用三個周期。頸部仍有殘留則可以考慮行頸淋巴結(jié)清掃，對于m1期的患者，采用以波列為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，如果臨床完全緩解，可以考慮行原發(fā)灶或者頸部根治性放療，或者是放化療。
鼻咽癌放射治療原則
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-08 2966次
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 31802次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18184次
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鼻咽癌治療原則一、首推放射治療，以目前醫(yī)療水平，首推放射治療，以下簡稱放療，因為鼻咽癌多數(shù)為低分化鱗癌，對于放射治療敏感度高，中早期鼻咽癌可以實現(xiàn)根治治療，晚期可以配合姑息性放射療法。二，生物免疫細胞治療，從根源治療腫瘤，實現(xiàn)標(biāo)本兼治，可以選擇生物免疫細胞治療。三，hyk特異性多細胞強化免疫，晚期鼻咽癌治療首要目標(biāo)是，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，清除微小病灶，提高晚期鼻炎治療手段，可以考慮hyk多細胞強化免疫治療，能夠直接殺滅手術(shù)無法切除的隱秘微小殘余病灶，殺滅放療，化療治療無法殺滅的腫瘤細胞和干細胞，提高生存率，生活質(zhì)量等。語音時長 1:35”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 3969次
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鼻咽癌患者需放射治療嗎需要。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，在治療方面，目前比較常用的治療手段就是放射治療。如果說是早期的鼻咽癌患者，可以考慮單純的放射治療，如果說是中晚期的鼻咽癌患者，需要考慮進行放射治療和化療相結(jié)合的治療方案。在治療過程當(dāng)中，需要定期復(fù)查，觀察治療效果。大部分鼻咽癌患者通過放射治療之后，病情就會逐步的緩解。如果說是早期的鼻咽癌患者，治療效果比較好，5年生存率比較高的。如果說是中晚期鼻癌，治療難度更大，治療效果也會更差一些，5年生存率相對來說也會更低一些。語音時長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-01-11 1497次
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鼻咽癌患者需放射治療嗎病情分析：需要的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，目前首選的治療方案就是進行根治性的放射治療，如果說病情程度比較重的，還需要結(jié)合化療，還有中醫(yī)康復(fù)理療，有一少部分患者還可以進行靶向治療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面，建議多吃高蛋白低脂肪食物，在日常生活當(dāng)中，建議放松心情，樹立信心，不能過度疲勞，盡量不要干重體力活。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-13 701次
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥病情分析：比較常見的后遺癥就是口腔咽喉干燥，咽喉異物感，反復(fù)口腔潰瘍，頸部皮膚灼傷伴色素沉著，顳頜關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致張口受限，分泌型中耳炎，咽鼓管口狹窄或者閉鎖，萎縮性鼻炎，放療性鼻竇炎，鼻出血等。意見建議：鼻咽癌患者在做完放射治療以后，建議定期到腫瘤科復(fù)診，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，就需要進行對癥處理，在日常生活當(dāng)中，建議經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-08-09 701次
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥鼻咽癌患者經(jīng)過放療后，出現(xiàn)的后遺癥主要是口干、嗅覺減退、嗅覺喪失、耳聾、張口困難、張口受限、頸部纖維硬化，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。放療期間避免進食過燙、過硬食物，勤漱口，進行鼻腔沖洗，保持鼻腔和口腔衛(wèi)生，減少感染的發(fā)生，促進傷口愈合，使用含氟牙膏，減少遠期放射性齲齒的發(fā)生。
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2024-11-21 0次
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鼻咽癌放棄治療鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時到醫(yī)院進行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時間長，但是療效好一些。第一，用生地黃
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 240次
