第一,冠狀突骨折的處理。冠狀突對(duì)于肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常關(guān)鍵,即使很小的骨塊也可能對(duì)肘關(guān)節(jié)的生物力學(xué)產(chǎn)生明顯的影響,目前治療方法包括拉力螺釘,空心釘內(nèi)固定,前內(nèi)側(cè)特殊支撐鋼板固定,鉚釘固定。
第二,橈骨頭骨折的處理,骨折后采用空心螺釘,Herbert釘固定,伴有橈骨頸骨折的可采用微型鋼板支撐固定,只有橈骨頭嚴(yán)重粉碎無(wú)法固定時(shí),才考慮切除并金屬橈骨頭假體置換。
第三,軟組織結(jié)構(gòu)修復(fù)。治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)癥是應(yīng)常規(guī)行外側(cè)副韌帶修復(fù),術(shù)中應(yīng)檢查肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如果發(fā)現(xiàn)有不穩(wěn)定,再做內(nèi)側(cè)切口修復(fù)內(nèi)側(cè)副韌帶。
第四,可使用同軸圓心鉸鏈外固定支架固定六周,即可穩(wěn)定關(guān)節(jié)位骨折愈合軟組織修復(fù)提供穩(wěn)定的環(huán)境,又允許早期活動(dòng)鍛煉。
以上就是肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的手術(shù)治療要點(diǎn)。