第一,冠狀突骨折的處理。冠狀突對于肘關節(jié)的穩(wěn)定性非常關鍵,即使很小的骨塊也可能對肘關節(jié)的生物力學產(chǎn)生明顯的影響,目前治療方法包括拉力螺釘,空心釘內(nèi)固定,前內(nèi)側特殊支撐鋼板固定,鉚釘固定。
第二,橈骨頭骨折的處理,骨折后采用空心螺釘,Herbert釘固定,伴有橈骨頸骨折的可采用微型鋼板支撐固定,只有橈骨頭嚴重粉碎無法固定時,才考慮切除并金屬橈骨頭假體置換。
第三,軟組織結構修復。治療肘關節(jié)恐怖三聯(lián)癥是應常規(guī)行外側副韌帶修復,術中應檢查肘關節(jié)的穩(wěn)定性,如果發(fā)現(xiàn)有不穩(wěn)定,再做內(nèi)側切口修復內(nèi)側副韌帶。
第四,可使用同軸圓心鉸鏈外固定支架固定六周,即可穩(wěn)定關節(jié)位骨折愈合軟組織修復提供穩(wěn)定的環(huán)境,又允許早期活動鍛煉。
以上就是肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征的手術治療要點。