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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術(shù)時間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4650次

• 如何看待玻尿酸在整形美容手術(shù)中的應(yīng)用？

  現(xiàn)在鋪天蓋地的，對玻尿酸的宣傳和使用，好像大家都覺得，它是輕而易舉地，很簡單的事情。但是我們可能也看到很多的并發(fā)癥，注射玻尿酸導(dǎo)致失明、腦梗和局部潰爛的，觸目驚心。目前國家對整形美容行業(yè)的監(jiān)管力度是不夠的，整形美容的需求，是爆發(fā)性的增長，在過程中產(chǎn)生了很多不符合法律法規(guī)的機構(gòu)，進入了行業(yè)，導(dǎo)致整個醫(yī)療里邊，產(chǎn)生了不愿看到的很多并發(fā)癥。

  

  01:37
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5553次

• 結(jié)石錐在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力梗阻近端的輸尿管擴張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的看盾位置及程度等因素的綜合影響。其中，彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管及腎盂擴張越明顯越易發(fā)生移位，為此會增加手術(shù)的費用。結(jié)石在梗阻以及感染等風險的機會，為減少結(jié)石位移的可能性，結(jié)石錐的應(yīng)用和降低結(jié)石上移，增加患者的滿意度。結(jié)石錐由內(nèi)導(dǎo)絲和直徑0.038英寸的外鞘管組成，內(nèi)導(dǎo)絲分前中后三部分。前部導(dǎo)絲深處外鞘管，長約10厘米，具有親水性。目前結(jié)石錐直徑有7毫米到10毫米，不同的規(guī)格根據(jù)結(jié)石近端輸尿管擴張程度選用。它可通過輸尿管鏡直視下放置，當外鞘管的前端沿清水的全部導(dǎo)絲插入，插過結(jié)石1到2厘米時，外鞘管固定于原位，前推內(nèi)導(dǎo)絲，導(dǎo)絲在結(jié)石盡端張開呈錐形，以此防止結(jié)石上移，由于導(dǎo)絲和外鞘管不透X光，也可通過熒光屏監(jiān)視下放置。錐形的尖部孔隙寬2毫米，可阻止大于2毫米的結(jié)石上移，結(jié)石錐適合于多種碎石方式，常用于彈道碎石和鈥激光碎石。綜合報道稱上段結(jié)石的碎石成功率達百分之百，錐形導(dǎo)絲及外鞘可被鈥激光損壞，但不會勘盾也不會造成輸尿管的撕脫。結(jié)石錐不適合用于結(jié)石位于腎盂輸尿管交界和其下方輸尿管內(nèi)者，也不適用于結(jié)石上段輸尿管擴張大于10毫米者。
  語音時長 2:53”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1367次

• 阻石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力，梗阻近端的輸尿管擴張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的勘對位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移段可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石，結(jié)石越小近端輸尿管及腎盂擴張越明顯越容易發(fā)生移位，會增加手術(shù)的費用，結(jié)石殘留及感染等風險的發(fā)生明顯降低患者的滿意度。阻石網(wǎng)藍在防止結(jié)石上移中會起到很好的作用，阻石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃，蹌管和手柄組成，網(wǎng)籃有鎳鈦合金絲編織成網(wǎng)狀，中心網(wǎng)孔直徑小于1毫米，周邊網(wǎng)孔直徑小于2毫米，3F的蹌管長約115厘米，末端手柄可操控網(wǎng)籃進出蹌管。當網(wǎng)籃剛開始成曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑8毫米可阻止結(jié)石上移并取出大于1.0厘米的結(jié)石碎塊兒，當提取結(jié)石達到一定壓力時網(wǎng)兜會翻轉(zhuǎn)以釋放結(jié)石，因此不會造成輸尿管損傷。阻石網(wǎng)籃目前已被臨床證實有助于減少大于3毫米殘留結(jié)石的發(fā)生率，阻石網(wǎng)籃可用于激光，氣壓彈道和超聲碎石，其阻攔較小結(jié)石的方便的能力強于結(jié)石錐，當使用激光碎石時應(yīng)在結(jié)石和網(wǎng)籃之間保持至少1厘米的距離，以防止網(wǎng)籃損傷，體外實驗表明損傷的網(wǎng)籃也易抽出不會造成輸尿管的損傷。
  語音時長 2:31”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2072次

• 人流負壓吸引術(shù)是什么
  病情分析：人流負壓吸引術(shù)是人工流產(chǎn)的一種方法，主要采用負壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產(chǎn)物，即胚囊與蛻膜組織，稱為人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)，適用于妊娠10周以上，自愿要求終止妊娠，而無禁忌癥或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。意見建議：養(yǎng)成良好的生活習慣，定期婦科檢查，忌食生冷、辛辣食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-09-01 3305次

• 負壓吸引術(shù)和刮宮術(shù)有什么區(qū)別？
  病情分析：人工流產(chǎn)術(shù)是用手術(shù)終止妊娠的方法。負壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入官腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。負壓吸引術(shù)將負壓吸引管伸入女性宮腔，將孕囊從宮腔直接吸出。刮宮是由于人流不全，用刮勺在宮腔清掃一遍，是沒有負壓的。意見建議：建議女性朋友做這兩種手術(shù)的時候，一定要去正規(guī)的公立醫(yī)院去做，以確保安全性，平時同房的時候如果沒有備孕的打算，一定要做好有效的避孕措施。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3406次

• 套石籃在輸尿管鏡碎石中的應(yīng)用
  結(jié)石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力、梗阻近端的輸尿管擴張程度、用于碎石的能量類型、結(jié)石的嵌頓位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結(jié)石越小近端輸尿管以及腎盂擴張越明顯，越容易發(fā)生移位，為此會增加手術(shù)的費用、殘
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 氣胸負壓引流裝置
  氣胸負壓引流裝置是由穿刺針頭、細導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細導(dǎo)管的一段可穿過穿刺針頭內(nèi)并通過針頭插進胸腔，細導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點滴皮帶，通過點滴瓶內(nèi)產(chǎn)生的負壓就處對胸腔內(nèi)的機
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次