第一、解剖因素,肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅韌,伸縮性差,且肛門后方承受的壓力較大,故后正中處容易受到損傷。
第二、外傷,慢性便秘的病人由于大便干硬,排便時用力又猛容易損傷肛管的皮膚,反復(fù)損傷使裂傷升級,導(dǎo)致皮膚形成慢性感染性潰瘍。
第三、感染,齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延可導(dǎo)致皮下膿腫,破潰而形成慢性潰瘍。
急性肛裂發(fā)病時間較短,色紅,底淺,新口新鮮,整齊,沒有瘢痕形成。慢性肛裂病程較長,反復(fù)發(fā)作,底部不整齊,上端常有肥大的乳頭,下端常有前哨痔,一般稱為肛裂三聯(lián)征。