對于膽管結(jié)石,當然不包括膽囊結(jié)石,對于膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)就要考慮是否手術(shù)治療,因為膽管結(jié)石手術(shù)治療是第一選擇,對于有癥狀的膽管結(jié)石是需要手術(shù)治療的。
但是靜止型的沒有癥狀的膽管結(jié)石是不是需要手術(shù)治療,目前的意見尚未統(tǒng)一,可以內(nèi)科保守治療的情況下動態(tài)觀察,但是隨著病情的進展或者病變的發(fā)展,多數(shù)患者將會出現(xiàn)癥狀甚至膽管病變的可能。對于靜止型的這種膽管結(jié)石,現(xiàn)在也大多主張進行積極的手術(shù)治療,特別對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,它發(fā)生膽汁性肝硬化和肝癌的比例更高,更要積極的進行治療。
對于靜止型的結(jié)石或者是病人暫時不愿意接受手術(shù)治療的這種結(jié)石我們可以內(nèi)科保守治療,包括有些西藥治療和中藥治療進行利膽,促進結(jié)石的的溶解這種治療的辦法,對于有的患者,結(jié)石比較小的也有結(jié)石消失的病案。