對(duì)于血友病關(guān)節(jié)炎治療的早期,主要是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,晚期手術(shù)的目的在于矯正畸形,恢復(fù)患者功能,手術(shù)的主要問題是出血,血友病患者因手術(shù)切口出血不止,嚴(yán)重者可以危及生命,術(shù)前術(shù)后應(yīng)該注意以下事項(xiàng):
第一,明確診斷血友病的類型.
第二,術(shù)前糾正凝血障礙,補(bǔ)充缺乏的凝血因子,如血友病A,應(yīng)當(dāng)輸入凝血八因子,血友病B,應(yīng)該輸入第九因子。
第三,注意術(shù)中無創(chuàng)操作,對(duì)活動(dòng)性小血管出血點(diǎn)應(yīng)確實(shí)結(jié)扎或電凝止血,縫合盡量應(yīng)用細(xì)針細(xì)線,減少組織損傷程度。
第四,術(shù)后固定時(shí)間,及離床活動(dòng)時(shí)間應(yīng)該比正常人長(zhǎng)一些。
第五,術(shù)后也應(yīng)該注意再次補(bǔ)充凝血因子,如第八因子的血漿內(nèi)半衰期是12到24小時(shí),因此在第一次輸入之后10小時(shí)左右就應(yīng)該進(jìn)行第二次輸入,直到創(chuàng)口沒有滲血為止.