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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      主動(dòng)脈夾層死亡率極高,一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層一定要盡快到醫(yī)院就醫(yī)。盡量維持血壓、心率平穩(wěn),患者很有可能出現(xiàn)夾層擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致大出血而死亡。

      主動(dòng)脈夾層的治療方案包括:

      第一,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),包括血壓、心率及液體出入量。凡是有心衰或低血壓患者,還應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓等。

      第二,治療包括急性期患者,無論是否采取介入或手術(shù)治療,均應(yīng)給予強(qiáng)化內(nèi)科藥物治療。升主動(dòng)脈夾層特別是波及主動(dòng)脈瓣或心包內(nèi)有滲液者,應(yīng)采取急診手術(shù)。降主動(dòng)脈夾層急性期病情進(jìn)展迅速,病變局部血管直徑大于5厘米或有血管并發(fā)癥的患者,應(yīng)爭(zhēng)取介入治療。夾層范圍不大,無特殊血管并發(fā)癥時(shí),可給予藥物保守治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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