腎間質(zhì)常見病變包括:
第一,水腫,在腎小球和腎小管之間積留較多的液體使腎間質(zhì)呈疏松狀態(tài),常常伴有一些淋巴細胞和單核細胞浸潤,水腫是各種損傷包括炎癥急性腎小管損傷和淋巴靜脈回流受阻等反應(yīng)性可逆的病變。
第二,結(jié)核性肉芽腫,腎間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)組織細胞,上皮樣細胞,多核巨細胞,淋巴細胞和成纖維細胞是局灶性增生性肉芽腫反應(yīng)與結(jié)核病,結(jié)節(jié)病,某些特殊病原體導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎等。
第三,纖維化,腎臟對各種類型損傷了非特異性反應(yīng)造成大量呈纖維細胞纖維細胞和膠原纖維增生,為慢性不可逆性的病理改變,由于小管間的間隙被大量的間質(zhì)膠原細胞外基質(zhì)和細胞所替代,使小球與小球的距離縮短。纖維化的程度與范圍和腎功能損害的輕重程度密切相關(guān),見于各種腎小球疾病的晚期,慢性間質(zhì)性腎炎、腎移植的慢性排斥反應(yīng)。