診斷膽管結(jié)石主要是通過影像學(xué)檢查,包括腹部的彩超,上腹部ct或者核磁,特別是彩超比較方便,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的部位,是肝外膽管結(jié)石還是肝內(nèi)膽管結(jié)石。同時還可以發(fā)現(xiàn)膽管有沒有擴張,有沒有狹窄,其次可以發(fā)現(xiàn)有沒有合并肝硬化或者是膽管的癌變,CT和核磁共振也是非常好的檢查,特別是確定有沒有癌變的時候,CT和核磁共振更有價值。
核磁共振也可以做核磁共振水成像,更容易發(fā)現(xiàn)整個膽管的病變,包裹擴張狹窄的部位,膽結(jié)石部位都非常清楚的能夠顯現(xiàn)出來。其次根據(jù)有沒有發(fā)燒,有沒有疼痛,要做血常規(guī)的檢查和其他炎癥指標(biāo)的檢查,要鑒別一下有沒有合并感染。因為膽管的結(jié)石特別容易合并感染,當(dāng)出現(xiàn)疼痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒的時候,一定要鑒別有沒有膽管結(jié)石合并感染的情況存在。