妊娠時(shí)可能出現(xiàn)的腎臟并發(fā)癥,無(wú)癥狀性菌尿,急性腎盂腎炎,妊娠蛋白尿和血尿,急性輸尿管積液,急性腎衰竭。
一,無(wú)癥狀菌藥,發(fā)病率2%至7%,未經(jīng)治療者約40%發(fā)展為有癥狀的急性尿路感染,可以導(dǎo)致先兆子癇和孕婦貧血。
二,20%至30%無(wú)癥狀菌尿可發(fā)展為急性腎盂腎炎。
三,引起妊娠蛋白尿的原因,可能為已有的慢性腎臟疾病加重或者先兆子癇的腎臟表現(xiàn),血尿的原因有先天畸形,尿路感染,急性腎炎,結(jié)石,尿路血管瘤等。
四,急性輸尿管積液和腎盂積水,如結(jié)石和子宮血管的壓迫。
五,急性腎衰竭,其原因有急性腎小管壞死,常見(jiàn)于敗血癥和低血壓。
六,腎皮質(zhì)壞死,大多數(shù)為胎盤早剝,敗血癥性流產(chǎn)等所導(dǎo)致,產(chǎn)后溶血性尿毒癥綜合癥多見(jiàn)于產(chǎn)后一日至六周以內(nèi),病因不明,可能與彌漫性內(nèi)皮細(xì)胞受損有關(guān)。
七,妊娠急性脂肪肝腎衰竭,常見(jiàn)于妊娠晚期或產(chǎn)褥早期,表現(xiàn)為黃疸,肝功能損害伴惡心,嘔吐,昏迷等,預(yù)后比較差,多死于肝功能衰竭,dic和急性腎衰竭。