導致腦出血的原因是有很多的,但是高血壓病永遠是最重要的可變性危險因素。高血壓是腦出血最為主要的原因,腦出血的發(fā)生是在高血壓和動脈硬化的基礎上,腦內(nèi)穿通動脈上可以形成許多微動脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)竇紋動脈,橋腦,大腦白質(zhì)和小腦,當血壓驟然升高的時候微動脈瘤可能會迅速破裂而導致出血,或者由于長期的高血壓,對腦實質(zhì)內(nèi)穿通動脈管壁的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或者纖維樣壞死,在血壓或者血流急劇發(fā)生變化的時候,非常容易破裂出血。
二是腦血管淀粉樣改變,又稱為嗜剛果紅血管病變。異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性的沉積在腦皮質(zhì)以及軟腦膜的中小靜脈的中膜和外膜,年齡越大則越好發(fā),由于腦皮質(zhì)和軟腦膜是非常容易發(fā)生腦血管淀粉樣變的,所以該病變所致的腦出血總是會發(fā)生于腦葉,大腦半球的聲部組織,腦干和小腦一般是很少受累的。另外使顱內(nèi)的動脈瘤和腦血管的畸形,它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見的常見原因。另外還有顱內(nèi)的惡性腫瘤,血液的疾病比如白血病、再生障礙性貧血等。