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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29093次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7131次

• 肺血管炎的鑒別診斷
  第一，感染性血管炎。許多病原體感染均可引起血管炎的表現(xiàn)。比如細(xì)菌、真菌、病毒、立克次感染等，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相應(yīng)實驗室檢查，大多可鑒別。第二，腫瘤和結(jié)締組織病發(fā)的血管炎。當(dāng)患者出現(xiàn)血管炎樣的表現(xiàn)時，如果同時伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細(xì)胞減少和外周血涂片異常時，應(yīng)注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎的可能。一些結(jié)締組織病也可繼發(fā)血管炎的表現(xiàn)，常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也應(yīng)該加以鑒別。
  語音時長 1:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1489次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實驗室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹鳌６?、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎?；颊叱霈F(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r，如果同時伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細(xì)胞減少或外周血涂片異常時，應(yīng)注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎的可能。此外一些結(jié)締組織病也可出現(xiàn)繼發(fā)性血管炎表現(xiàn)，常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要注意加以鑒別。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 1571次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1601次

• 肺血管炎會咳嗽嗎
  病情分析：肺血管炎會出現(xiàn)咳嗽癥狀的，另外血管炎導(dǎo)致的肺部損害還會出現(xiàn)干咳或者伴有咯血等癥狀，此外還會出現(xiàn)呼吸困難，尤其是活動后的呼吸困難，以及進(jìn)行性加重的低氧血癥。意見建議：肺血管炎一般是需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰氨，硫唑嘌呤等藥物進(jìn)行治療，當(dāng)然，也有部分患者由于病情嚴(yán)重而導(dǎo)致死亡。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1804次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實驗室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹?。二、腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎?；颊叱霈F(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r，如果同時伴有肝脾腫大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 128次

• 血管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進(jìn)行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、白細(xì)胞計數(shù)增高，或者是有嗜酸性粒細(xì)胞增高的表現(xiàn)，在做尿常規(guī)檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、血管造影檢查：如果有
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-23 1061次