下頜前突又稱下頜發(fā)育過度。它的主要臨床表現(xiàn)有,面部輪廓面下三分之一向前突出,以下唇前突更為明顯。咬合關(guān)系,前牙咬合和開合功能異常。下頜前突使咀嚼肌活動(dòng)不協(xié)調(diào),咀嚼效能降低,甚至?xí)橛酗D下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)閉口不全,影響發(fā)音功能。
骨性下頜前突的患者單純采用掩飾性正畸治療,不能有效解決患者容貌和功能上的缺陷,因此需要:
1,正畸外科聯(lián)合治療,包括術(shù)前正畸,多數(shù)下頜前突的患者因代償機(jī)制發(fā)生下前牙舌傾和上前牙唇傾。這對(duì)手術(shù)中的下頜骨后退以及正常頜關(guān)系的建立有影響。因此,術(shù)前需要通過正畸去除代償又稱之去代償矯治。
2,電腦模擬和模型外科設(shè)計(jì)治療方案分室進(jìn)行正頜手術(shù),主要的手術(shù)方式,包括下頜部體部切開,下頜前部根尖下骨切開。長期研究表明,上述方法有較多的并發(fā)癥,現(xiàn)在主要的手術(shù)方式為下頜支矢狀骨劈開術(shù)。
3,術(shù)后正畸,手術(shù)后骨骼愈合基本完成后,頜骨處于穩(wěn)定期時(shí)開始術(shù)后正畸,以達(dá)到穩(wěn)定的咬合關(guān)系。