硬膜下積液多是外傷后硬膜下腔出現(xiàn)的腦脊液聚集,占顱腦外傷的0.5%-1%,常發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)額顳部,以雙側(cè)額部多見。
硬膜下積液是由于腦脊液進(jìn)入硬腦膜而形成的,隨著積液增多,可以出現(xiàn)昏迷和意識(shí)障礙加深,根據(jù)病情,病程可分為急性慢性,慢性者可有包膜,還可以根據(jù)臨床特點(diǎn)分為消退型,穩(wěn)定型,進(jìn)展型和演變型,CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形的密度區(qū),CT的值是0-10hu,常進(jìn)入縱裂前部,使腦組織受壓,硬膜下積液的密度低于腦脊液密度,占位表現(xiàn)較硬膜下血腫輕,硬膜下積液可發(fā)展為硬膜下血腫,可能是再出血所導(dǎo)致的。
鑒別診斷第一個(gè)是硬膜下血腫,有時(shí)CT表現(xiàn)硬膜下積液含量,蛋白多的時(shí)候,可以和硬膜下血腫差不多,可以根據(jù)磁共振檢查再做進(jìn)一步區(qū)別,第二個(gè)就是老年性腦萎縮。