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• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2957次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22959次

• 慢性阻塞性肺病治療計(jì)劃包括哪些方面
  慢性阻塞性肺病的治療計(jì)劃包括：一，病變的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。二，減少危險(xiǎn)因素。三，穩(wěn)定期的治療。四，急性加重期的治療。輕中度慢性阻塞性肺病的治療。包括避免危險(xiǎn)因素與預(yù)防疾病的進(jìn)展和按需使用藥物以控制癥狀。重度急重度慢性阻塞性肺病，隨病情進(jìn)展則需要不同學(xué)科綜合治療，多種方法聯(lián)合治療。同時(shí)醫(yī)生給予患者長(zhǎng)期的支持，除了教育健康指導(dǎo)和藥物治療外，慢性阻塞性肺病患者還需要有，體力鍛煉營(yíng)養(yǎng)以及持續(xù)的護(hù)理支持等方面的合理建議。慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的治療措施主要包括：教育和勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境，適當(dāng)使用支氣管舒張劑和祛痰藥，包括短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用以預(yù)防和減輕癥狀兩類。對(duì)痰不易咳出者可應(yīng)用，氨溴索等。長(zhǎng)期加強(qiáng)氧療可提高具有慢性呼吸衰竭的患者的生存率，另外可輔以康復(fù)治療和外科治療等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2495次

• 慢性阻塞性肺病的治療
  一，首先要?jiǎng)駥?dǎo)患者如果有吸煙，勸導(dǎo)患者戒煙。二，可以用支氣管舒張藥，包括短期應(yīng)用以暫時(shí)緩解癥狀及長(zhǎng)期應(yīng)用以減輕癥狀。支氣管擴(kuò)張藥主要有以下幾種：一，β2腎上腺受體激動(dòng)劑主要是沙丁胺醇。二，抗膽堿能藥物，這個(gè)是慢性阻塞性肺病的常見藥物，其主要品種有異丙托溴銨。三，茶堿類，主要有氨茶堿等。四，祛痰藥物，對(duì)痰不易咳出者，可以用祛痰藥物主要有鹽酸氨溴索。五，糖皮質(zhì)激素，對(duì)于重度和極重度患者可用糖皮質(zhì)激素。六，長(zhǎng)期氧療。對(duì)于有慢性呼吸衰竭患者，通過氧療提高生活質(zhì)量和生存率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 4462次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
  慢性阻塞性肺病是一種非常復(fù)雜的疾病，是很難徹底根除的，只能在臨床上緩解一些癥狀，平時(shí)一定要戒煙，避免呆在空氣污染的環(huán)境下，期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰，呼吸不適，在爬樓或者進(jìn)行一些體力的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 慢性阻塞性肺病有哪些特征
  慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見性疾病，一般來說具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，最早出現(xiàn)的癥狀就是慢性咳嗽，還有就是反復(fù)發(fā)作的胸悶氣喘，呼吸困難，也有桶狀胸發(fā)生的可能，伴有下肢的水腫。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-19 3101次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進(jìn)展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態(tài)異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機(jī)。如胸鎖乳突肌參加呼吸運(yùn)動(dòng)。重癥可見胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)?；颊卟粫r(shí)采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時(shí)常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺病的中藥治療
  對(duì)于慢阻肺這種疾病，我們選擇的中藥主要是活血化瘀或者是緩解癥狀，尤其是胸悶、胸痛的癥狀，而選擇了一些藥物，而活血化瘀的藥物包括靜脈輸液的川芎嗪，口服的虎力散膠囊、和血止痛膠囊，還有我們經(jīng)常使用的穿王消炎片是用于抗炎的，但對(duì)于慢性阻塞性肺病的中藥治療它的效果相對(duì)是慢一點(diǎn)，因?yàn)樗鼪]有針對(duì)性的抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 295次