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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內(nèi)鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內(nèi)鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發(fā)生。腫瘤可以表現(xiàn)是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據(jù)。主要是腺癌占到81%多，少數(shù)癌細胞產(chǎn)生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內(nèi)鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結(jié)構(gòu)的關系，有沒有肝臟等腹腔內(nèi)臟器的轉(zhuǎn)移，還有就是周圍區(qū)域淋巴結(jié)，有沒有轉(zhuǎn)移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9716次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實只是內(nèi)鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候，我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現(xiàn)散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已，那么重的可以出現(xiàn)，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現(xiàn)，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數(shù)，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現(xiàn)，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現(xiàn)，往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進行診治。

  

  02:10
  宗曄 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 12032次

• 十二指腸潰瘍的診斷和x線表現(xiàn)
  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍當中最常見的一種，多見于青壯年，20-50歲年齡組約占80%左右，好發(fā)于十二指腸球部前壁。臨床表現(xiàn)是周期性節(jié)律性上腹部疼痛，多在空腹時明顯，進食后緩解，伴有胃酸、噯氣，并發(fā)出血導致貧血等。X線征象是龕影，充盈加壓時顯示龕影正面呈類圓形或米粒狀的鋇斑，大多邊緣比較光滑，周圍一圈透明帶，可見黏膜糾集。球部潰瘍一個比較典型的征象是鋇餐檢查時鋇劑到達球部之后不易停留迅速排出，稱之為激惹征，這是球部潰瘍常見而且重要的征象。
  語音時長 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 5730次

• 十二指腸癌的x線診斷
  十二指腸癌它是小腸最常見的一個惡性腫瘤，胰腺癌最多見，分為潰瘍型多發(fā)息肉型環(huán)狀型和浸潤性，前兩者居多，臨床表現(xiàn)比較隱匿，早期沒有特征性，隨著病情發(fā)展而出現(xiàn)的臨床癥狀和病變部位關系是非常密切的。X線表現(xiàn)是病變部位腸管僵硬，黏膜破壞充盈缺損，大而不規(guī)則的潰瘍和不同程度的腸腔狹窄，通過障礙伴腸擴張，不同類型十二指腸癌的X線表現(xiàn)略有不同，潰瘍型以不規(guī)則龕影為主，多發(fā)息肉型則以不規(guī)則充盈缺損為主，環(huán)張型和浸潤型以腸管僵硬腸腔狹窄為主，主要的鑒別診斷是十二指腸淋巴瘤，原發(fā)極少見，多從胃遠端或空腸近端病變蔓延而來，多呈結(jié)節(jié)性充盈缺損，潰瘍比較少見，遍布腸壁，管腔雖然高度狹窄但是沒有明顯的梗阻的現(xiàn)象。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1929次

• 十二指腸憩室如何治療
  病情分析：十二指腸憩室分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性憩室由于先天發(fā)育不良引起，繼發(fā)性憩室由于胃、十二指腸潰瘍形成瘢痕牽拉引起。意見建議：該病可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸等并發(fā)癥，僅有癥狀而無并發(fā)癥時，可采取飲食調(diào)節(jié)、制酸、解痙等內(nèi)科治療；內(nèi)科治療無效且屢發(fā)并發(fā)癥時則需手術(shù)治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 1701次

• 怎么診斷十二指腸潰
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變、部位及分期，鑒別良惡性，判斷治療效果，對合并出血的患者給予止血治療，如果對胃鏡有禁忌癥或不愿意接受胃鏡者，沒有胃鏡時，可以選擇做x線鋇餐。診斷十二指腸潰瘍的患者，應該積極治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1001次

• 十二指腸降部憩室
  十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳，造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出，或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的，發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室，十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中，發(fā)現(xiàn)憩室，這個時候，也不要草率的就和一些上腹部的癥狀，如腹痛等癥狀結(jié)合起來判斷
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 563次

• 十二指腸降部憩室
  十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳，造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出，或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的，發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室，十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中，發(fā)現(xiàn)憩室，這個時候，也不要草率的就和一些上腹部的癥狀，如腹痛等癥狀結(jié)合起來判斷
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 1821次