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    1. 如何維持腎上腺危象時(shí)的水電解質(zhì)平衡

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在嚴(yán)重腎上腺危象時(shí),脫水很少超過總體液的10%,估計(jì)液體量的補(bǔ)充為正常體重的6%左右。如體重七十公斤,因補(bǔ)充液體量4000毫升。補(bǔ)液量尚需根據(jù)個(gè)體的脫水程度年齡和心臟情況而定。

      輸液的成分開始給予5%葡萄糖溶液也1000毫升,以后酌情而定,可補(bǔ)鈉150到250毫升,由于于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者腎臟排泄水復(fù)合的能力減退,因此液體輸入的總量和速度均需掌握,不能過量和過速,以防誘發(fā)肺水腫。

      如治療前有高鉀血癥,當(dāng)脫水和休克糾正,尿量增多,補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和葡萄糖后。一般都能降至正常,再輸入第三升液體時(shí)可酌情補(bǔ)20到40毫摩爾,以補(bǔ)充總體鉀的不足。本病可有酸中毒,但一般不成為嚴(yán)重問題不需要補(bǔ)充堿性藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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