嚴(yán)重的中風(fēng)可以造成永久性的神經(jīng)損傷,急性期如果不能及時(shí)診斷和治療,可以造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致中風(fēng)患者的死亡,中風(fēng)可以分為出血性卒中和缺血性卒中。根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式:
特異性的治療,主要包括溶栓治療、抗血小板治療、早期抗凝治療和神經(jīng)保護(hù)治療等。
非特異性的治療,包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等。
藥物治療,溶栓治療是目前公認(rèn)的治療中風(fēng)最為有效的救治方法,但是有嚴(yán)格的時(shí)間窗的要求,時(shí)間窗的要求,靜脈溶栓限定在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi),動(dòng)脈的溶栓可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。
對(duì)已有中風(fēng)合并高血壓的患者,在中風(fēng)的急性期,血壓的控制應(yīng)當(dāng)按照中風(fēng)的指南進(jìn)行。另外,對(duì)于慢性或陳舊性的中風(fēng),血壓治療目標(biāo)一般要求應(yīng)該達(dá)到小于140/90,高血脂、糖尿病的患者,降壓的目標(biāo)應(yīng)該達(dá)到130/80,對(duì)于中風(fēng)的降壓治療原則是平穩(wěn)持久、有效的控制24個(gè)小時(shí)的血壓,尤其是清晨的血壓。
另外,對(duì)于中風(fēng)還是可以采取一系列外科治療,比如進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),顱外、顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)等。