羊水栓塞指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),引起的急性肺栓塞,過敏性休克,迷散性血管內(nèi)凝血,腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥,也可發(fā)生在足月分娩和妊娠十到十四周的鉗刮術(shù)中,死亡率高達(dá)60%是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,一旦懷疑立即搶救,包括抗過敏解除肺動(dòng)脈高壓抗休克防止DIC和腎衰竭等。
對于羊水栓塞的預(yù)防需要注意以下:
第一,人工破膜時(shí),不同時(shí)進(jìn)行剝模以減少子宮頸管的小血管破損。
第二,不在宮縮時(shí)行人工破膜。
第三,掌握剖宮產(chǎn)指征術(shù)中,刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上開放的血管。
第四,掌握收宮素應(yīng)用的指證。
第五,對是胎盤早剝等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。
第六,避免產(chǎn)生子宮破裂,宮頸裂傷等。