嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎潛伏期一到三天，成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎潛伏期約為兩到三天，臨床類型呈多樣性，從亞臨床感染和輕型腹瀉致嚴(yán)重的脫水甚至死亡。6到24個月患兒癥狀重，較大兒童或者成人多為輕型或亞臨床感染。
臨床特征為起病急，有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、腹部不適等癥狀，多數(shù)先吐后瀉，糞便多為水樣或者黃綠色稀便，無粘液、無膿血。
成人輪狀病毒胃腸炎可出現(xiàn)米湯樣糞便，沒有里急后重感可伴有肌痛、頭痛、低熱和發(fā)冷。
半數(shù)患兒在腹瀉出現(xiàn)前，有咳嗽、流涕等上呼吸道感染。嚴(yán)重者有支氣管炎或者是肺炎的表現(xiàn)，腹瀉每天十余次左右，嚴(yán)重者可達數(shù)十次。
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，一般嘔吐與發(fā)熱持續(xù)兩天左右消失，普通患者癥狀輕微，多數(shù)患者腹瀉持續(xù)三到五天，病程一周左右，少數(shù)患者持續(xù)一到兩周，個別長達數(shù)月。免疫缺陷患兒可發(fā)展為慢性癥狀型腹瀉，糞便排出病毒的時間延長，接受免疫抑制藥治療的患者一旦感染往往癥狀較重。體弱及老年人的癥狀也較重。嚴(yán)重脫水的患者未能及時治療可導(dǎo)致循環(huán)衰竭和多器官功能障礙是本病的主要死因。
