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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6517次

• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個，一個是補(bǔ)鈣、一個是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因為高磷引起的，高磷可以導(dǎo)致鈣的攝入減少，病人就會出現(xiàn)低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣通常可以給病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問題，這個時候通常會把骨化三醇給加上去，這樣會加強(qiáng)病人鈣的吸收。另外鼓勵病人多曬太陽，對鈣的吸收也是有好處的。第二對于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個就是，可以給病人用一點(diǎn)鈣劑，把磷結(jié)合掉。第三個是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5584次

• 腎病綜合癥嚴(yán)重嗎如何治療
  腎病綜合征是一種比較嚴(yán)重的疾病，患者體內(nèi)的免疫因素?fù)p害到腎小球，造成腎小球濾過屏障完整性的破壞，出現(xiàn)大量的尿蛋白，24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿中白蛋白水平低于30克每升，這種疾病的確比較嚴(yán)重，治療上要明確病因，針對病因進(jìn)行治療。比如原發(fā)性腎病綜合癥往往與免疫功能紊亂有關(guān)系，患者常常需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，控制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，保護(hù)腎小球的濾過屏障，降低尿蛋白，才能夠減少或延緩腎衰竭的發(fā)生。如果是其他的一些疾病造成的，腎小球損傷，導(dǎo)致大量蛋白尿要針對其他的這些病因進(jìn)行治療，比如糖尿病可以引起這種現(xiàn)象，要控制血糖，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也能夠造成腎病綜合癥，往往也是需要使用激素的藥物控制狼瘡。
  語音時長 01:20”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-12 1848次

• 小兒原發(fā)腎病綜合癥如何治療
  小兒出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征，其主要治療原則與成人原發(fā)性腎病綜合征是一樣，在排除繼發(fā)因素及遺傳性疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征外，一旦診斷原發(fā)性腎綜，則需要進(jìn)一步明確是否為急性腎小球腎炎，而出現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。這部分患者主要以對癥處理為主，例如低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，對癥利尿等等，一般可自愈。而絕大部分的腎病綜合征是需要使用糖皮質(zhì)激素，臨床經(jīng)常使用的是強(qiáng)的松、甲潑尼龍片或者靜滴的甲強(qiáng)龍，這三種藥物可以分別用口服和靜滴的辦法來使用。一少部分患兒如疾病反復(fù)，也需要做腎活檢后，決定是否使用細(xì)胞毒類藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1414次

• 腎病綜合癥如何治療
  病情分析：腎病綜合征是由一組具有相似的臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征。意見建議：腎病綜合征的治療包括特異性治療和非特異性治療。其中特異性治療主要包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和其他免疫抑制劑的應(yīng)用。而非特異性治療包括一般治療、對癥治療和并發(fā)癥的治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 1903次

• 腎病綜合癥合并感染如何治療
  病情分析：腎病綜合征合并了感染，需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。腎病綜合征由于大量丟失蛋白再加上應(yīng)用激素，所以患者抵抗力很低，很容易出現(xiàn)感染，比較常見的感染有尿路感染，呼吸道感染等。意見建議：如果是尿路感染，可以選擇喹諾酮類的抗生素來抗感染治療。如果是呼吸道感染，可以選擇頭孢類的抗生素抗感染治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 901次

• 干燥綜合癥如何治療
  干燥綜合癥又稱為干燥綜合征，需要通過一般治療、口服藥物、靜脈滴注等方式治療。1、一般治療：干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確，考慮與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)，患病后可能會導(dǎo)致口腔、眼睛、鼻腔、氣管等部位出現(xiàn)分泌物減少，引起干燥，不及時處理可能會引起局部疼痛感，首先要做好個人護(hù)理，注意保濕，同時也可
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 治療腎病綜合癥的藥物
  腎病綜合征的治療，包括一般治療，對癥治療，抑制免疫與炎癥反應(yīng)，以及防治并發(fā)癥等方面，治療腎病綜合征常用的藥物主要有利尿消腫藥，減少尿蛋白藥，糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物，抗磷藥物以及降脂藥物等，具體來說：1，利尿消腫藥物，根據(jù)病情的需要選用噻嗪類利尿劑，保鉀利尿劑，袢利尿劑，滲透性利尿劑。2，減少尿蛋白藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 757次