肝動脈瘤是肝動脈及其分支擴(kuò)張形成的動脈瘤，發(fā)病率在內(nèi)臟動脈瘤中居第二位，多為單發(fā)，按病變部位不同可分為肝外型和肝內(nèi)型，肝外型累及部位依次為肝總或者是肝固有動脈、右肝動脈，左肝動脈，發(fā)病年齡多在六十歲左右，男女比例為二比一。
肝動脈瘤一經(jīng)診斷，均應(yīng)手術(shù)治療或通過介入手術(shù)治療。由于肝動脈結(jié)扎后一般不會引起嚴(yán)重的肝供血障礙，故可先行阻斷肝動脈，觀察肝臟血運(yùn)情況，若無血運(yùn)障礙，則可做瘤體結(jié)扎或結(jié)扎切除術(shù)。若有血運(yùn)障礙，則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋。對肝內(nèi)的動脈分支的肝動脈瘤，可行相應(yīng)肝段或者是肝葉的部分肝切除術(shù)，部分病例亦可在肝門處結(jié)扎，供應(yīng)動脈外的肝外血管。
近年來隨著介入設(shè)備和技術(shù)的提高，血管腔內(nèi)治療日益增多，主要手段包括動脈栓塞和腹膜支架植入術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。尤其適用于高危、局部解脫困難的患者，肝動脈瘤破裂的發(fā)生率為20%到40%，且預(yù)后很大程度上取決于早期診斷和早期治療，一旦破裂出血，病死率可達(dá)35%。因此一旦確診肝動脈瘤，均應(yīng)進(jìn)行早期的手術(shù)或者是微創(chuàng)介入治療。
