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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19063次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3338次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的原因
  肝硬化有多種的病因所造成，肝硬化一旦產(chǎn)生腹水，說明患者的病情就比較嚴(yán)重了，而且癥狀也會比較明顯。肝硬化產(chǎn)生腹水的原因，主要包括以下幾個方面：第一、肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn)，門脈高壓容易形成腹水。第二、肝硬化因為肝功能的損傷，患者的一些激素代謝水平會出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致水鈉潴留的形成，所以也會產(chǎn)生腹水。第三、肝功能的損傷之后，患者的蛋白合成功能會受到影響，因此容易出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥容易導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。所以，肝硬化出現(xiàn)腹水之后，我們要給予積極的治療。首先就是肝硬化病因的治療，然后要給予適當(dāng)?shù)奶幚砀顾?，如果腹水量大，可以放腹水治療，也可以適當(dāng)使用利尿劑來減少腹水，還可以輸注人血白蛋白來糾正低蛋白血癥，減少腹水。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-23 1666次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制
  1、靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經(jīng)肝表面和肝酶抑制腹腔形成腹水。2、門靜脈高壓造成所屬毛細(xì)血管血壓升高，腸壁以及腸系膜水腫，繼而水腫液漏入腹腔內(nèi)。3、大量腹水形成后，有效循環(huán)血量減少，醛固酮分泌增多導(dǎo)致繼發(fā)性鈉水潴留，加重腹水形成。4、肝硬化時，肝功能障礙導(dǎo)致血漿清蛋白合成減少，發(fā)生低蛋白血癥也能促進(jìn)腹水形成。
  語音時長 1:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 10165次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么
  病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導(dǎo)致的。對于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-22 1803次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現(xiàn)，它涉及的機(jī)制，一是門靜脈高壓腹腔內(nèi)的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2301次

• 肝硬化患者腹水的護(hù)理
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水癥狀，一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)，所以治療護(hù)理尤為重要，治療主要是對癥治療，減少病人痛苦，出現(xiàn)腹水原因主要是低蛋白血癥造成的，所以要給予20%人血白蛋白靜點，減少腹水生成。肝硬化腹水病人護(hù)理主要有，限制鈉鹽攝入在每天0.5克，病情好轉(zhuǎn)，腹水消退后，馬上調(diào)整飲食，每天可以進(jìn)
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4352次

• 肝硬化腹水患者的護(hù)理措施
  肝硬化腹水患者的護(hù)理是特別重要，可以幫助減緩患者的病情，首先要限制水和鈉的攝入量，則容易加重腹水的癥狀。再來肝硬化腹水的患者，常常存在比較嚴(yán)重的低蛋白血癥，是由于肝臟合成白蛋白的能力減弱所導(dǎo)致，會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降，所以會出現(xiàn)腹水和水腫的情況。這個時候給患者補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是特別有必要，可
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 138次