第一,前心衰階段:患者存在心衰高危因素,但目前尚無(wú)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,也無(wú)心衰的癥狀和體征。 包括髙血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等最終可累及心臟的疾病以及有使用心肌毒性藥物史、酗酒史、風(fēng)濕熱史或心肌病家族史等。
第二,前臨床心衰階段:患者無(wú)心衰的癥狀和體征, 但已發(fā)展為結(jié)構(gòu)性心臟病,如左室肥厚、無(wú)癥狀瓣膜性心臟病、既往心肌梗 死史等。
第三,臨床心衰階段:患者已有基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)性心臟病,既往或目前有心衰癥狀和體征。
第四,難治性終末期心衰階段:患者雖經(jīng)嚴(yán)格優(yōu)化內(nèi)科治療,但休息時(shí)仍有癥狀,常伴心源性惡病質(zhì),須反復(fù)長(zhǎng)期住院。