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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6227次

• 胰腺囊腫和胰腺癌的區(qū)別

  胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，一般無(wú)明顯癥狀。假性囊腫來(lái)源于急性胰腺炎滲出包裹，都是良性疾病。部分可以緩慢自己吸收，部分需要手術(shù)治療。真性囊腫分為囊腺瘤和囊腺癌，由胰腺組織發(fā)生或繼發(fā)于胰腺疾病的囊性腫物，囊壁內(nèi)層為胰腺上皮細(xì)胞。治療一般以手術(shù)治療為主，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)囊腫的類(lèi)型、性質(zhì)、部位，大小以及患者的情況、囊腫的成熟粘連程度等具體情況而定。小的胰腺真性囊腫可暫不手術(shù)，定期復(fù)查B超、CT和核磁共振。手術(shù)治療后，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)者，一般預(yù)后良好。而胰腺癌屬于一種高度惡性的腫瘤，會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。主要癥狀有上腹部疼痛、飲食減少，也可能出現(xiàn)黃疸、身體消瘦。一般也是需要采取手術(shù)治療，輔助進(jìn)行放療、化療等治療手段。胰腺癌治療起來(lái)是非常困難的，或者有的大部分治療效果都非常不好，不容易徹底治愈。

  

  01:35
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3837次

• 胰腺癌的鑒別診斷
  胰腺癌要與哪些疾病進(jìn)行鑒別。包括慢性的胃部疾病、膽囊炎、膽石癥、以及慢性胰腺炎。慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病的癥狀常與胰腺癌的疾病相似。均有上腹飽脹、隱痛、上腹不適等。但是慢性胃部疾患的上腹不適和疼痛都有明確的定位，部位比較獨(dú)特，還有較明顯的節(jié)律性。對(duì)于膽囊炎和膽石癥的患者常為陣發(fā)性的絞痛。黃疸常在腹痛發(fā)作后早期內(nèi)出現(xiàn)。經(jīng)抗炎等治療后可消退或有改善。另外一種是慢性胰腺炎，二者有時(shí)同樣可以有上腹飽脹、疼痛不適、消化不良、腹瀉、消瘦等癥狀。但是一般慢性胰腺炎歷時(shí)比較長(zhǎng)，且可反復(fù)發(fā)作，而胰腺鏡下可以看到鈣化點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 2420次

• 胰腺癌的鑒別診斷
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來(lái)說(shuō)，首先要和患者胰腺假性囊腫做一個(gè)鑒別。胰腺假性囊腫屬于患者胰腺炎發(fā)作之后，或者是由于胰腺外傷之后，而在胰腺部位形成的假性囊腫。這種囊腫一般在后期需要進(jìn)一步的外科手術(shù)，予以假性囊腫與胃體的吻合內(nèi)引流治療。另外對(duì)于部分患者，如果患有胰腺部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，尤其是對(duì)于胰體尾部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤來(lái)說(shuō)，有可能和胰體尾部位的胰腺惡性腫瘤相混淆，這種情況下，必要的時(shí)候建議患者進(jìn)一步的行全身的PET-CT檢查以進(jìn)一步明確診斷。一般在患者切除胰體尾之后，經(jīng)過(guò)病理染色切片檢查，多可予以鑒別診斷。另外對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，還需要和膽管的惡性腫瘤以及十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤做相應(yīng)的鑒別診斷，必要的時(shí)候予以ERCP檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-19 3240次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過(guò)CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見(jiàn)建議：胰腺癌起病隱秘早期無(wú)特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個(gè)病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現(xiàn)時(shí)，可初步診斷。進(jìn)一步通過(guò)CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線(xiàn)鋇餐造影、選擇性動(dòng)脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內(nèi)鏡經(jīng)腹壁超聲或CT定位和引導(dǎo)下，通過(guò)組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查確診。意見(jiàn)建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現(xiàn)癥狀時(shí)多屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時(shí)機(jī)，因此對(duì)40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進(jìn)行性消瘦等癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診并盡快接受手術(shù)治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-08-11 602次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯的食欲減退、上腹疼痛、進(jìn)行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺有占位時(shí)，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經(jīng)屬于晚期，絕大多數(shù)患者已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)于四十歲以上近期出現(xiàn)以下這些臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)當(dāng)予以重視：一，持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會(huì)有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過(guò)檢查來(lái)鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過(guò)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次