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      醫(yī)生主講實錄

      常結(jié)核臨床癥狀不典型,嬰兒腸結(jié)核診斷常常比較困難,臨床上出現(xiàn)下述的情況應(yīng)該考慮腸結(jié)核。

      1中青年患者有腸外結(jié)核,尤其是開放性的肺結(jié)核伴消化道癥狀或者是原有的病灶好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀。

      2慢性腹痛、腹瀉、腹脹以及浮現(xiàn)便秘交替一周或者是右下腹疼痛伴發(fā)熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。

      3右下腹壓痛,局部腫塊或者原因不明的腸梗阻。

      4x線腸道被系檢查發(fā)現(xiàn)跳躍現(xiàn)象,潰瘍、腸狹窄、腸管縮短變形。

      5對于高度懷疑腸結(jié)核的病理,如抗結(jié)核治療四周癥狀明顯改善,兩到三個月以后,腸鏡檢查便便明顯好轉(zhuǎn),可做出腸結(jié)核的臨床診斷,通過內(nèi)鏡活檢或者手術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)下列一項者可以確診為腸結(jié)核。

      1病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)核分枝桿菌。

      2病變腸斷,或者是腸系膜淋巴結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)肝絡(luò)線軸壓腫。

      3將便便組織作動物接種和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)有結(jié)核分子桿菌生長。

      以上內(nèi)容僅供參考

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