闌尾炎是普外科最常見的急腹癥,根據(jù)闌尾炎的臨床過程和病理解剖學(xué)變化可以分為四種病理類型:一,是急性單純性闌尾炎。二,是急性化膿性闌尾炎。三,是急性壞疽性及穿孔闌尾。四,是闌尾周圍膿腫。
急性單純性闌尾炎一般炎癥比較輕,臨床癥狀和體重和體征均比較輕,可以不出現(xiàn)腹膜炎的情況。而急性化膿性闌尾炎及壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫的闌尾表面有膿性滲出物可以刺激腹膜,可以引起腹膜炎的情況,腹壁也受炎癥刺激,可出現(xiàn)一些正當(dāng)防衛(wèi)性反應(yīng),表現(xiàn)為局部的腹肌緊張,局部的壓痛或者反跳痛,腹膜炎范圍擴(kuò)大,說明局部腹腔內(nèi)有滲出或者闌尾穿孔。
但是也并不是說炎癥重的闌尾炎就一定會出現(xiàn)腹膜炎,因?yàn)橛袝r候在老人、孕婦、肥胖、虛弱者或者盲腸后位的闌尾炎時,因?yàn)楦鼓げ荒苤苯咏佑|炎癥,所以也可以不出現(xiàn)腹膜刺激征的征象,所以闌尾炎炎癥重的時候大部分是會引起腹膜炎。