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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個(gè)并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說(shuō)怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會(huì)引起聲音嘶啞，就像我們說(shuō)得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后，會(huì)引起聲帶的活動(dòng)受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過(guò)程中切斷了，手術(shù)中及時(shí)處理，及時(shí)修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷，比如說(shuō)瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個(gè)階段來(lái)進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因?yàn)檫@種損傷它還有可能會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會(huì)更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說(shuō)喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點(diǎn)需要糾正，就是說(shuō)我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過(guò)這個(gè)發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說(shuō)框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 9812次

• 腦卒中時(shí)繼發(fā)癲癇應(yīng)如何處理

  腦卒中的病人，往往如果發(fā)生在運(yùn)動(dòng)區(qū)或者是在感覺區(qū)，這樣的病灶早期的表現(xiàn)，它是一個(gè)刺激性的病灶的表現(xiàn)，那么刺激性就可以使病人，在臨床上，以癲癇發(fā)作的形式表現(xiàn)出來(lái)，那么癲癇發(fā)作就需要及時(shí)的控制，它對(duì)大腦的損害也是很嚴(yán)重的，所以一旦早期腦卒中的病人合并了癲癇發(fā)生，一定要控制癲癇發(fā)作，而且還要觀察他的預(yù)后有沒有復(fù)發(fā)，有沒有固定的一個(gè)損毀的病灶。如果有還要進(jìn)行一個(gè)很好的，腦血管方面病方面的長(zhǎng)期的治療，同時(shí)還要做腦電圖，還要做一些個(gè)petCT等等，這樣的病人檢查和診斷治療，還需要長(zhǎng)期觀察，癲癇有沒有再發(fā)作，再?gòu)?fù)發(fā)的可能，這樣的病灶，往往會(huì)在腦血管病的基礎(chǔ)上會(huì)反復(fù)發(fā)作的，所以要提高警惕，由?？拼蠓蜻M(jìn)行診斷、觀察治療，必要的時(shí)候還要進(jìn)行復(fù)查。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 2073次

• 直腸癌化療中白細(xì)胞降低如何處理
  在臨床上直腸癌化療過(guò)程中如果白細(xì)胞降低，要建議患者口服一些升白的藥物，除此以外還要避免感冒，另外一定要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免過(guò)度勞累。化療過(guò)程中導(dǎo)致白細(xì)胞下降，這種情況還是比較常見，主要是由于骨髓功能抑制而導(dǎo)致，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的白細(xì)胞下降，還要建議患者積極的應(yīng)用激素，抗生素等藥物治療，有時(shí)候還要住進(jìn)層流病房，直腸癌在化療過(guò)程中有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，所以說(shuō)患者一定要注意飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-30 1145次

• 如何處理化療藥物引起的白細(xì)胞抑制
  表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，多開始于停藥后一周左右至十天左右達(dá)到最低點(diǎn)，在低水平維持兩到三天就開始回升，歷時(shí)七到十天后可恢復(fù)到正常，一般一度和二度的白細(xì)胞抑制不需要處理大多可以自然恢復(fù)，并且不會(huì)影響下個(gè)療程的化療。通常三度和四度的白細(xì)胞抑制需要使用集落刺激因子，集落刺激因子的用法一般分為兩種，即治療性用藥和預(yù)防性用藥。治療性用藥一般是當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降到兩千以下或中性白細(xì)胞下降到一千以下時(shí)開始使用，劑量是每公斤體重五到七微克，時(shí)間是一般應(yīng)用到白細(xì)胞總數(shù)回升到一萬(wàn)以上，也有人主張?jiān)谥行园准?xì)胞總數(shù)達(dá)到一萬(wàn)時(shí)方可停藥。預(yù)防線用藥，如果患者上個(gè)療程化療出現(xiàn)四度骨髓抑制，為了使下個(gè)療程化療能夠正常進(jìn)行，可以預(yù)防性應(yīng)用集落刺激因子，時(shí)間是多于化療結(jié)束48小時(shí)開始用藥需要應(yīng)用到患者安全度過(guò)白細(xì)胞的最低點(diǎn)而開始回升時(shí)一般需要七到十天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2198次

• 直腸癌化療中白細(xì)胞降低如何處理
  病情分析：直腸癌患者在化療過(guò)程中如果白細(xì)胞降低，建議患者積極的用一些升白的藥物，比如粒細(xì)胞集落刺激因子，比如地榆升白片等等。直腸癌的化療藥物主要是奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶，這些藥物對(duì)于造血系統(tǒng)有一定的抑制性，有可能會(huì)引起白細(xì)胞降低，要積極的進(jìn)行升白處理。意見建議：直腸癌患者在化療過(guò)程中要多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如說(shuō)雞蛋羹，面條，米粉，米粥，魚肉有條件的話也可以補(bǔ)充一些蛋白粉，在化療過(guò)程中一定要避免感冒，避免著涼。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-12-17 601次

• 肺癌化療出現(xiàn)副反應(yīng)如何處理
  病情分析：肺癌化療出現(xiàn)副反應(yīng)如果癥狀較輕，一般以對(duì)癥治療為主，如患者出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板下降，應(yīng)及時(shí)給予升血小板或升白細(xì)胞的藥物進(jìn)行處理，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時(shí)給予保護(hù)胃黏膜及止吐的藥物處理。如果副反應(yīng)比較嚴(yán)重，則需要調(diào)整化療藥物的劑量或藥物的種類，必要時(shí)終止化療。意見建議：建議肺癌患者患者化療期間盡量吃一些富含營(yíng)養(yǎng)且容易消化的食物，如禽蛋類、小米粥等，避免吃辣椒、胡椒等辛辣刺激性食物。建議化療期間注意觀察檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)，定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等，出現(xiàn)異常情況及時(shí)接受治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-05 801次

• 放化療后患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低應(yīng)如何處理
  一、放化療后出現(xiàn)白細(xì)胞降低，首先應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下運(yùn)用升白細(xì)胞的藥物，以免因白細(xì)胞降低而引起繼發(fā)性感染。二、飲食調(diào)理，癌癥患者每天需服用維生素c來(lái)支持白細(xì)胞和其他細(xì)胞的功能，飲食要以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，多吃易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，少食多餐，化療期間要多飲綠茶，可以增強(qiáng)化療藥物殺死癌細(xì)胞的效用，而
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 465次

• 出現(xiàn)低血糖應(yīng)如何處理
  出現(xiàn)低血糖的患者一般可通過(guò)加強(qiáng)飲食、減少運(yùn)動(dòng)、注射藥物等方式處理，治療期間如有其他不適癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、加強(qiáng)飲食：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，建議患者應(yīng)立即喝糖水或果汁進(jìn)行處理，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些含糖的食物，比如冰糖、蛋糕、小餅干等，可以改善患者出現(xiàn)的不適。2、減少運(yùn)動(dòng)：出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象會(huì)引起患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次