強(qiáng)化血漿置換療法適用于各型急進(jìn)性腎炎,但主要適用于I型;對于Goodpasture綜合征和原發(fā)性小血管炎所致急進(jìn)性腎炎(III型)伴有威脅生命的肺出血有作用較為肯定、迅速,要首選。
應(yīng)用血漿置換機(jī)分離患者血細(xì)胞,重新輸入體內(nèi),通常每日或隔日一次,每次置換血漿二到四升,直到血清抗體(比如GBM抗體,ANCA抗體)和免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)移,病情好轉(zhuǎn),一般需要置換十次左右。該療法需要配合糖皮質(zhì)激素,潑尼松一毫克,每公斤體重每天,口服,兩到三個月后漸減;以及細(xì)胞毒藥物環(huán)磷酰胺兩到三克,每公斤體重每天,口服,累積不超過六到八克,以防止在機(jī)體大量丟失免球蛋白后,大量合成而造成反跳。目前由于血漿置換技術(shù)以有改進(jìn),特制的血漿濾器加用吸附血漿中抗體的容器,大部分血漿又可回輸入病人體內(nèi),可以節(jié)省大量的新鮮血漿,降低傳染病的發(fā)生率。